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液氮罐冷凍原理及適應癥

時間:2017-11-22 09:24來源: 作者:班德液氮罐 點擊:

  液氮罐冷凍是一種物理方法,應用致冷物質和冷凍器械產(chǎn)生的低溫作用于人體,可控地破壞或切除組織,從而達到消除疾病的目的。冷凍杯是一種常規(guī)的儀器,有操作方便、效果佳,安全性高、無副作用、康復時間短等優(yōu)點,已廣泛應用于臨床,特別是在腫瘤的治療方面,應用前景非常廣泛。

  根據(jù)醫(yī)療器械分類標準目錄,冷凍杯大部分是二類醫(yī)療器械,但體內腫瘤低溫、肝臟冷凍杯和直腸癌低溫治療儀屬于三類醫(yī)療器械。伴隨著冷凍杯的廣泛應用,由其引發(fā)的不良事件也越來越多,也將是醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作關注的重點之一。

  1.冷凍杯原理

  低溫生物學的研究表明,組織快速降溫至-40?C的低溫,三分鐘后,便造成不可逆性損傷。冷凍是利用制冷劑產(chǎn)生低溫作用于病變組織使其壞死,以達到目的,其引起組織壞死的機理如下:(l)冷凍引起細胞內外冰晶形成,對細胞來說是致命的,受到冰晶剪切力作用,細胞膜和細胞器官都會受到機械損傷而死亡。(2)冰晶形成移除了生物系統(tǒng)中的水份,使細胞內脫水,細胞內水溶液中電解質濃度過高,影響酶本身的活性,甚至使酶變性,細胞發(fā)生中毒死亡。(3)低溫使細胞膜的主要成分類脂蛋白復合物發(fā)生變性,導致細胞膜破裂。(4)復溫后,組織中出現(xiàn)血管微循環(huán)失效,血液循環(huán)發(fā)生障礙,導致局部缺血和細胞因營養(yǎng)供給不足而死亡。(5)低溫免疫效應。在復溫過程中,被破壞的組織蛋白質具有新的抗原特性,刺激機體的免疫系統(tǒng),產(chǎn)生自身免疫反應。(6)脫噬作用可在冷凍損傷過程中產(chǎn)生,脫噬細胞最初存在于冷凍病變組織的外圍。脫噬過程中細胞碎裂為膜包顆粒,然后被吞噬作用所清除。

  2.冷凍適應癥

  冷凍技術和冷凍杯發(fā)展已相當成熟,現(xiàn)廣泛應用于皮膚科、普外科、泌尿科、骨科、腦外科、婦科、眼科、五官科、整形外科等科室的臨床手術中。近年來,在腫瘤方面取得了很大進展,利用液氮進行腫瘤冷凍是臨床上控制腫瘤生長的一種有效方法,尤其是抗藥性很強的大塊腫瘤的重要方法。目前,冷凍技術是臨床治療腫瘤的熱點,已成功用于治療前列腺癌、腎癌等,也可以用于治療肝癌及轉移、肺癌、心律失常等,并且在治療骨腫瘤上得到了快速發(fā)展。

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