生物樣本庫(kù)絕不僅限于儲(chǔ)存,更重要的含義是資源的應(yīng)用和共享,利用龐大和詳細(xì)的樣本數(shù)據(jù)為人類(lèi)健康服務(wù)。然而,我國(guó)的生物樣本庫(kù)卻一直傾向于單兵作戰(zhàn),共享機(jī)制在國(guó)內(nèi)遲遲未能建立。
“沒(méi)有信息轉(zhuǎn)化,生物樣本庫(kù)建設(shè)意義將成空談。”在全球熱議生物樣本庫(kù)之際,其國(guó)內(nèi)短板被上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院教授王偉業(yè)一語(yǔ)戳中。
生物樣本庫(kù)又稱(chēng)“生物銀行”,但它存儲(chǔ)的不是錢(qián),而是組織、血液、細(xì)胞、DNA等生物樣本以及與其相關(guān)的臨床資料及其質(zhì)量控制信息管理與應(yīng)用系統(tǒng)。
王偉業(yè)日前在第二屆生物樣本庫(kù)與臨床研究論壇上指出,生物樣本庫(kù)絕不僅限于儲(chǔ)存,更重要的含義是資源的應(yīng)用和共享,利用龐大和詳細(xì)的樣本數(shù)據(jù)為人類(lèi)健康服務(wù)。然而,我國(guó)的生物樣本庫(kù)卻一直傾向于單兵作戰(zhàn),共享機(jī)制在國(guó)內(nèi)遲遲未能建立。
不該有的“防守”態(tài)度
我國(guó)疾病生物樣本資源極其豐富,是任何一個(gè)國(guó)家無(wú)可比擬的。比如,我國(guó)一個(gè)月的就診數(shù)量就相當(dāng)于國(guó)外幾個(gè)月積累的病例數(shù),而整個(gè)歐洲的例數(shù)甚至少于我國(guó)一家三甲專(zhuān)科醫(yī)院。
目前,我國(guó)國(guó)家基因庫(kù)已經(jīng)擁有3000萬(wàn)份人、動(dòng)植物和微生物樣本,被稱(chēng)為世界級(jí)的生物樣本庫(kù)和組學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)。然而,僅有資源完全不夠,生物樣本庫(kù)在我國(guó)仍呈分散、獨(dú)立、無(wú)序的狀態(tài)。從樣本庫(kù)的質(zhì)量安全控制到信息化資源整合與共享,國(guó)內(nèi)與國(guó)外存在較大差距。
“我國(guó)業(yè)內(nèi)人士在參觀某個(gè)生物樣本庫(kù)時(shí),總是看有多大空間,多少冰箱,用什么儀器,有幾個(gè)人等,信息化問(wèn)題很少有人關(guān)注。”王偉業(yè)稱(chēng),樣本資源的應(yīng)用與研究結(jié)合、信息共享為前提的資源共享等問(wèn)題在國(guó)內(nèi)并未得到解決。
在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬精神衛(wèi)生中心教授崔東紅看來(lái),生物樣本庫(kù)是個(gè)靜態(tài)名詞,這就很可能造成概念上的誤解:如同倉(cāng)庫(kù)一樣只具備儲(chǔ)存功能。
其實(shí),生物樣本庫(kù)與傳統(tǒng)生物資源保存最根本的區(qū)別是樣本的信息化,建設(shè)現(xiàn)代生物樣本庫(kù)的目的也是如何把生物樣本資源轉(zhuǎn)化或翻譯成可以共享的數(shù)據(jù)信息資源。
“但是,大部分人一談到共享,總會(huì)覺(jué)得是別人拿了自己的東西,大多采取防守的態(tài)度來(lái)回避共享機(jī)制的建立。”王偉業(yè)覺(jué)得生物樣本庫(kù)在國(guó)內(nèi)更傾向于單兵作戰(zhàn),殊不知真正能夠展示生物樣本庫(kù)價(jià)值的是共享信息,及一個(gè)有價(jià)值和管理規(guī)范的數(shù)據(jù)庫(kù)。
“因?yàn)橛行畔ⅲ覀儾攀占瘶颖?因?yàn)榭梢垣@取更有價(jià)值的信息,我們才保存樣本;因?yàn)闃颖竞托畔⒖赡芑卮饐?wèn)題,我們才應(yīng)用樣本。從根本上說(shuō),我們使用的是由樣本獲取的數(shù)據(jù)信息。”王偉業(yè)說(shuō)。
如何讓沙子變黃金
數(shù)據(jù)就像沙子,單個(gè)來(lái)看也許毫無(wú)價(jià)值可言,沒(méi)有進(jìn)行技術(shù)辨別、提純的時(shí)候,它們就是一盤(pán)散沙。但是當(dāng)數(shù)據(jù)量足夠大,并且有技術(shù)能夠把它們利用起來(lái)時(shí),這些數(shù)據(jù)的價(jià)值就會(huì)急劇上升,猶如沙子變成了黃金。
隨著生命科學(xué)及轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的不斷深入,王偉業(yè)相信,未來(lái)人們?cè)僬勆飿颖編?kù)時(shí),重點(diǎn)會(huì)轉(zhuǎn)移到樣本庫(kù)的信息化建設(shè)上。
如何打造信息時(shí)代下的生物樣本庫(kù),復(fù)旦大學(xué)生物醫(yī)學(xué)研究院教授劉雷認(rèn)為,有序的空間管理才是樣本庫(kù)信息化管理的初衷,而條形碼等技術(shù)手段是信息管理所必不可少的。
“當(dāng)樣本量積累到一定程度時(shí),手工管理會(huì)變得很凌亂,極易造成錯(cuò)誤。在這種情況下,應(yīng)用條形碼等技術(shù)可以準(zhǔn)確定位每個(gè)樣本,使空間管理自動(dòng)化”劉雷指出,在樣本的收集、處理、出/入庫(kù)等操作流程中,應(yīng)用條形碼等技術(shù)還可在樣本庫(kù)信息系統(tǒng)中準(zhǔn)確了解樣本的狀態(tài),使管理自動(dòng)化。
要想做到信息共享,劉雷認(rèn)為引入云信息管理系統(tǒng)也是重要前提。生物樣本庫(kù)在共享機(jī)制下建立一個(gè)基于網(wǎng)絡(luò)化的樣本公共平臺(tái),囊括多家網(wǎng)絡(luò)單位的生物樣本庫(kù)信息,可以實(shí)現(xiàn)樣本臨床數(shù)據(jù)、科研數(shù)據(jù)即時(shí)反饋,從而促進(jìn)科研合作共享,提高樣本的使用效率。
另外,數(shù)據(jù)安全也是樣本庫(kù)信息管理中的重要部分,這就要求樣本庫(kù)信息系統(tǒng)有較完善的權(quán)限管理功能和操作記錄功能,可追蹤數(shù)據(jù)操作中的每一步。
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院教授呂有勇則認(rèn)為,許多生物樣本采集工作基本上是根據(jù)科研工作的需要,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)和科研人員自發(fā)開(kāi)展的,缺乏專(zhuān)業(yè)和系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與規(guī)范,因此生物樣本庫(kù)還應(yīng)該基于大數(shù)據(jù)時(shí)代的特征進(jìn)行建設(shè)。
“大數(shù)據(jù)是獲得新認(rèn)知和創(chuàng)造新價(jià)值的源泉,并將海量的生物樣本數(shù)據(jù)進(jìn)行智能分析和科學(xué)利用。”呂有勇說(shuō)。
質(zhì)量是樣本庫(kù)的靈魂
業(yè)界共識(shí)是,保證樣本的質(zhì)量才是生物樣本庫(kù)信息化建設(shè)的前提。在此次會(huì)議上,與會(huì)專(zhuān)家還共同呼吁,由政府組織,主動(dòng)、集中地打造有序、可控、符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量、珍貴且可充分利用、產(chǎn)生重大應(yīng)用價(jià)值的生物樣本庫(kù)勢(shì)在必行。
“樣本的質(zhì)量是樣本庫(kù)的靈魂,沒(méi)有質(zhì)量的樣本給研究結(jié)果帶來(lái)的負(fù)面影響要在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)才能消除。”復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院教授杜祥發(fā)出警告。
如何開(kāi)展生物樣本庫(kù)的質(zhì)量管理,杜祥認(rèn)為,樣本庫(kù)的質(zhì)量管理需要嚴(yán)格的操作流程作為保障,建立樣本庫(kù)標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)程序(SOP)至關(guān)重要。
來(lái)自上海醫(yī)藥(601607,股吧)臨床研究中心的范錦立博士也持類(lèi)似觀點(diǎn)。他認(rèn)為樣本庫(kù)的運(yùn)營(yíng)應(yīng)嚴(yán)格按照SOP,參加專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)組織的抽樣質(zhì)控和檢查,持續(xù)改進(jìn)樣本庫(kù)的質(zhì)量管理。另外,關(guān)注樣本操作流程的質(zhì)量控制點(diǎn)也非常重要,特別是溫度監(jiān)控以及核酸和細(xì)胞等物質(zhì)的質(zhì)量控制。
崔東紅則表示,個(gè)性化是生物樣本庫(kù)質(zhì)量的靈魂,要根據(jù)不同疾病特征建設(shè)有特色的個(gè)性化樣本庫(kù)。與此同時(shí),穩(wěn)步發(fā)展是樣本質(zhì)控的方向,在滿(mǎn)足和保證質(zhì)量的前提下,有計(jì)劃地?cái)U(kuò)大庫(kù)存量,不可一味要求樣本庫(kù)存量。