名稱:液氮冷凍美容治療技術(shù)
概述:液氮冷凍美容治療技術(shù)是利用制冷劑(通過液氮冷凍儀器)作用于病變組織使之壞死脫落,而達(dá)到美容治療的目的。最常應(yīng)用的制冷劑是液氮。
自增壓液氮罐
適應(yīng)證:液氮冷凍美容治療技術(shù)適用于:
1、良性損容性皮損,如雀斑、色素斑、尋常疣、扁平疣、脂溢性角化?。ɡ夏牮啵Ⅰ:鄹泶?、瞼黃瘤及其他表淺皮膚疣贅等。
2、小范圍的草莓狀血管瘤、疣狀痣、皮脂腺痣等。
3、其他療法無(wú)效或條件有限時(shí),亦可用液氮冷凍療法,如瘢痕增生。
禁忌證
1、嚴(yán)重的寒冷性蕁麻疹。
2、冷球蛋白血癥、冷纖維蛋白血癥、雷諾癥。
3、凝血機(jī)制障礙疾病。
4、年老、體弱、對(duì)液氮冷凍治療不能耐受者。
操作方法:各種液氮冷凍美容治療操作要點(diǎn)如下。
6、1 1、棉簽法
(1)根據(jù)皮膚病變的大小,選擇相應(yīng)大小的棉簽。
(2)在容器內(nèi)飽蘸液氮,迅速置于病變上,并施加一定壓力。
(3)棉簽浸蘸的液氮不能持續(xù)液氮冷凍,須浸蘸數(shù)次方能達(dá)到治療目的。
(4)棉簽法較淺,僅1、5mm左右,適用于小的淺表皮損,愈合后幾乎無(wú)瘢痕。
(5)如需加大液氮冷凍深度,可根據(jù)情況增加凍融次數(shù)。
(6)棉簽專人專用,避免交叉感染。
6、2 2、接觸法
(1)根據(jù)皮損的大小選擇適當(dāng)大小的銅制或銀制凍頭,連接在液氮冷凍治療器的噴管上進(jìn)行冷卻。
(2)凍頭接觸皮損,施加一定壓力。
(3)其液氮冷凍深度較浸蘸法深,可達(dá)2~5mm,易于控制,適用于較大較深的皮損的治療。
6、3 3、噴射法
(1)將液氮通過液氮冷凍治療器的噴管直接噴射在皮損表面,適用于范圍較大凸凹不平的表淺皮損。
(2)噴射法有淺凍和深凍兩種:①淺凍是利用低壓、小口徑噴管在皮損表面螺旋式或粉刷式噴射,使縱深冰線較周側(cè)冰線推進(jìn)慢。多用于大面積的淺表皮損。②深凍用較大口徑的噴管,壓力在1~1、5kg/cm2,通常是對(duì)病變進(jìn)行間歇性噴射(即噴2~3s,停2~3s交替),其目的是使冰線向縱深和向周圍擴(kuò)展的進(jìn)程相等,多用于大面積的較深的皮損。
(3)噴射時(shí)要保護(hù)皮損周圍的正常皮膚,用可防止液氮冷凍液滲漏的材料“套住”皮損部位,進(jìn)行“封閉式噴射”。
(4)液氮冷凍時(shí)間以皮損周圍出現(xiàn)冰線為止,一般表淺皮損的冰線為2~3mm,液氮冷凍時(shí)間數(shù)十秒至2~3min或更長(zhǎng)。
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6、4 4、綜合法
液氮冷凍美容治療還可與激光、高頻電刀、手術(shù)切除和藥物治療等方法綜合使用,以獲得更佳療效。
并發(fā)癥防治
1、疼痛 一般可耐受。疼痛劇烈時(shí),可用止痛藥。
2、水腫 液氮冷凍治療后局部發(fā)生水腫不可避免,一般在數(shù)天后逐漸消退。
3、水皰 對(duì)較為深在的皮損進(jìn)行液氮冷凍治療后的當(dāng)天均有水皰甚至血皰形成,可在無(wú)菌操作下抽去皰液,保護(hù)創(chuàng)面,避免感染。
4、皮下氣腫 在皮膚破損處進(jìn)行液氮噴法治療時(shí),常可能發(fā)生皮下氣腫,一般在1~2d內(nèi)消退,不需進(jìn)行處理。
5、系統(tǒng)反應(yīng) 液氮冷凍治療過程中或治療結(jié)束后,可能發(fā)生蕁麻疹、發(fā)熱性中毒反應(yīng)、虛脫、心臟傳導(dǎo)阻滯,特別是后者,應(yīng)請(qǐng)??漆t(yī)生診治。
6、出血 對(duì)小的出血,可壓迫止血,如為動(dòng)脈出血,則須進(jìn)行結(jié)扎止血。
7、繼發(fā)感染 可致創(chuàng)面延遲愈合和形成明顯瘢痕,故在治療時(shí),應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作,術(shù)后注意保護(hù)創(chuàng)面,防止感染。
8、色素脫失 由于色素細(xì)胞對(duì)低溫較敏感,故色素脫失是液氮冷凍治療常見的并發(fā)癥,一般在數(shù)月內(nèi)可逐漸消退,但在液氮冷凍過深時(shí),可致永久性色素脫失。
9、色素沉著 是液氮冷凍治療引起的炎癥繼發(fā)性改變,可在數(shù)月內(nèi)逐漸消退。
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10、慢性潰瘍 伴有循環(huán)障礙的老年病人或糖尿病病人,在血運(yùn)較差部位進(jìn)行較深的液氮冷凍治療,常形成經(jīng)久不愈的慢性潰瘍。故對(duì)這些病人的治療應(yīng)特別謹(jǐn)慎。如已形成潰瘍,氦氖激光照射常有一定療效。
11、瘢痕形成 較深的液氮冷凍后,均可有瘢痕形成。液氮冷凍治療形成的瘢痕一般為柔軟的萎縮性瘢痕,偶有增殖性瘢痕形成。
12、神經(jīng)損傷 少見,主要影響感覺神經(jīng),一般恢復(fù)較慢。因此,在對(duì)有神經(jīng)干淺表分布的部位,如指?jìng)?cè)、下頜角、耳后區(qū)等處治療時(shí),應(yīng)注意避免損傷神經(jīng)。