護(hù)理
1.評(píng)估
要了解患者健康狀況,要在掌握患者飲食習(xí)慣、衛(wèi)生習(xí)慣、情緒變化的基礎(chǔ)上給予患者有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。手術(shù)前,需要對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估,如患者的患病史、過(guò)敏史等,同時(shí),要對(duì)患者皮損的大小、分布范圍等進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估,采用通俗易懂的原因?qū)颊哌M(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo),使其對(duì)冷凍的目的以及過(guò)程等有一個(gè)充分的了解,以提高患者的依從性。同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的心理疏導(dǎo),促使患者以一個(gè)良好的心理狀態(tài)迎接接下來(lái)的治療。
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2.周期中護(hù)理
在過(guò)程中,要在掌握操作規(guī)程的基礎(chǔ)上進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作,不但要將需要冷凍部位充分地暴露出來(lái),還要注重對(duì)患者正常皮膚加以有效的保護(hù)。采用通俗易懂的語(yǔ)言對(duì)患者進(jìn)行解釋工作,告訴患者進(jìn)行冷凍操作的時(shí)候他們會(huì)感受到輕微的疼痛,不過(guò)請(qǐng)他們放心,這些輕微的疼痛都不會(huì)超出他們的忍受范圍,以幫助患者緩解消極情緒。在進(jìn)行冷凍的過(guò)程中,對(duì)患者的反應(yīng)加以嚴(yán)密的觀察,如果患者出現(xiàn)異常情況,如頭暈、惡心等,則馬上停止操作,協(xié)助患者采取平臥體位,讓患者休息一會(huì)兒,一般情況下,患者出現(xiàn)的臨床癥狀可以在十五分鐘到一個(gè)小時(shí)內(nèi)得到有效的緩解。如果患者的情況比較嚴(yán)重,則需要組織科室進(jìn)行集中的會(huì)診,發(fā)揮科室的協(xié)同作用,及時(shí)采取有針對(duì)性的搶救措施進(jìn)行搶救。如果患者的統(tǒng)體比較多,則最好將其分次小面積進(jìn)行冷凍。此外,要給予周圍正常組織有針對(duì)性的保護(hù)措施,對(duì)冷凍深度、范圍加以嚴(yán)格的掌握對(duì)患者的隱私加以保護(hù)。
3一般護(hù)理
結(jié)束后幫助患者整理衣物,觀察有無(wú)凍傷。告知患者生活中應(yīng)避免觸碰血疙以免破潰?;颊咛弁?-2天消失,確保患者的局部皮膚保持清潔、干燥狀態(tài)。-定要提醒患者不要強(qiáng)行將結(jié)癡去除,而是應(yīng)當(dāng)讓結(jié)癡自行脫落。如果不小心弄破,則需要采用抗生素進(jìn)行處理,以對(duì)感染的發(fā)生加以有效的預(yù)防。同時(shí),要提醒患者在治療期間要戒煙酒,不要攝入辛辣刺激性的食物。
3.1術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理
①術(shù)后疼痛:一般情況下,冷凍過(guò)后,不少患者都有程度不同的疼痛感,不過(guò)大多疼痛感患者都可以耐受。不過(guò),若患者耳部、外生殖器等敏感部位感受到劇烈疼痛,且無(wú)法忍受時(shí),給予患者止痛劑,以緩解疼痛給患者造成的影響。
②水腫與水疙:水腫大多在24h內(nèi)可達(dá)高峰,多數(shù)情況下,不需要對(duì)水腫的發(fā)生進(jìn)行特殊的處理,數(shù)日后水腫會(huì)自行消失。若患者有大小不等的水疙甚至血疙出現(xiàn),疙液比較多時(shí),可以在無(wú)菌條件下將疙液抽去,對(duì)瘡面加以清潔保護(hù),行包扎,避免與水接觸,等待自行結(jié)癡。
③術(shù)后感染:為對(duì)感染加以有效的預(yù)防,術(shù)后對(duì)超吉抗菌劑進(jìn)行預(yù)防性使用。如果患者出現(xiàn)潰破糜爛,則采用新霉素軟膏或紅霉素軟膏進(jìn)行外部涂抹,有需要時(shí)讓患者服用幾天抗生素,以對(duì)繼發(fā)感染的發(fā)生加以預(yù)防。
④色素改變:一般情況下,局部皮膚色素的改變可以-段時(shí)間后得以消退。
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⑤出血:一般情況下,發(fā)生大出血的幾率比較低,但是如果對(duì)血管瘤患者已經(jīng)進(jìn)行了幾天的需要注重觀察患者有沒有發(fā)生出血的可能性。